حوادث شغلی

در هر محیط کاری و در هر حرفه ای حوادث مختلف پرسنل و افراد مختلف را تهدید می کند که این گونه حوادث تحت عنوان حوادث ناشی از کار شناخته می شوند.

در سیستم کار ی هتل یا کترینگ و دیگر مکانهای مربوطه بیشترین حوادث ممکن است در آشپزخانه ها و دربین پرسنل بخش خدمات اتفاق افتد که این گونه حوادث یا ناشی از بی دقتی پرسنل یا عدم ایمنی وسایل تجهیزات می باشد (بعضی از تجهیزات آشپزخانه ها ازقبیل سردخانه ها ،یخچالها ،یا سیستم قدیمی سیم کشی ساختمان…. قدیمی می باشند)

جهت به کاهش رساندن این حوادث در گام اول بایسته است که مدیر یا سرپرست بخشهای مختلف سازمان هتلی با دقت و نکته سنجی عوامل خطر زا و حادثه سازرا شناخته و اقدام به تعمیر،رفع نقص،یا جایگزینی وسایل کنند.در گام دوم در صورت بروز چنین حوادثی با آموزش پیشاپیش نکات کمک های اولیه به بهبود مشکل جسمی ایجاد شده کمک کرده ویا از ایجاد خطر جدی در سلامت پرسنل جلوگیری کنند.

بعبارتی شاید بهتر باشد که بگوئیم پیشگیری از حادثه تنها شناخت عامل پدید آورنده نبوده بلکه رسیدگی به حادثه از اهمیت بسزایی برخوردار است.

در پاره ای از موارد حوادث ناشی از کار توسط پرسنل با خستگی مفرط بوجود می آید لذا ایجاد شرایط زیر توسط مدیران ذیربط در کاهش یا از بین بردن چنین فاکتورهایی اهمیت دارد:

بهبود شرایط کار
تنظیم ساعات کار بین پرسنل بویژه در ماههای اوج کار(شیفت بندی منظم وگردش کار صحیح بین پرسنل)
تنظیم ساعات استراحت بین دو شیفت کاری
خستگی از کار با عوارض زیر همراه می باشد:

 
ناتوانی از انجام کار صحیح
افسردگی و عدم تمایل به انجام وظایف شغلی
ضعف عمومی
در صورت تشدید عوامل خستگی باعث سردرد،گیجی،تشنج و عوارض ناشی از آن می شود
بروز عوامل فوق بویژه در پرسنل هتل یا رستوران که نیاز به روحیه خوب و تداوم آن دارد قابل تامل می باشد.

لزوم موجود بودن جعبه کمک های اولیه:

مکانهای مورد لزوم نصب جعبه کمک های اولیه:

آشپزخانه هتل
بخش خانه داری و در تمام طبقات بخش خانه داری
بخش تاسیسات هتل(پرسنل تاسیسات)
بخش دفتری و اداری
خشکشوئی هتل
جعبه کمک های اولیه لازم است توسط پرسنل مربوطه هر بخش و با نظارت وخواست مدیریت مربوطه به طور منظم بررسی شود(حداقل 3ماه یکبار) و مواد و وسایل از جهت تاریخ مصرف و انقضای آن کنترل گردند.

وسایل مورد نیاز در جعبه کمک ها ی اولیه:

نوار چسب
آتل انگشت
پماد آنتی بیوتیک
محلول شستشو
بانداژ در انواع مدلها و سایز ها
کیسه فوری آب سرد
سواب تمیز کردن
دستکش یکبار مصرف استریل
گاز استریل در سایزهای مختلف
بروشور توضیحات کمک های اولیه
سنجاقهای استریل
قیچی
محلول شستشوی چشم
درجه تب
پماد سوختگی جهت سوختگی های ساده
و پاره ای از داروها ی مسکن مجاز
بایسته است مدیران نسبت به آموزش اولیه به پرسنل و نحوه استفاده صحیح از وسایل و مواد شیمیائی و آشنایی با حوادث و اقدامات اولیه اقدام لازم به عمل آورده تا با آگاهی دادن میزان سوانح را کاهش داده یا در صورت لزوم دانش کمک رسانی مورد استفاده قرار گیرد.

در زیر حوادث مختلف و نکات و شرایط کمک های اولیه آن را بر اساس اهمیت آن بر می شماریم:

سوختگی
درصد زیادی از حوادث ، حوادث سوختگی می باشد که سوختگی ها توسط عواملی همچون آب جوش،بخار آب جوش،برگشتن ظرف حاوی غذای داغ بر روی پرسنل،ترشح آب ومایعات به درون روغن داغ ویا ترشح و پاشیده شدن مایعات یا آب بر سطح تابه یا گریل چرب و داغ و… ایجاد می شوند.

سوختگی ها به سه دسته تقسیم می شوند:

1. سطحی (درجه 1)
2. متوسط(درجه2)
3. عمیق(درجه 3)

سوختگی سطحی(درجه 1)

در سوختگی سطحی لایه سطحی پوست یا اپیدرم آسیب می بیند.که با عوارضی همچون:

قرمزی پوست
تورم و گاهی درد
این نوع سوختگی جدی نبوده و مراقبت های ساده از بین می رود مگر قسمت های وسیعی از دست ها ،پا ها،صورت ،کشاله ران،مفاصل را درگیر کند.

سوختگی متوسط (درجه 2)

این نوع سوختگی علاوه بر آسیب رساندن با لایه سطحی پوست بخش های عمیق تر پوست یا درمیس را هم درگیر میکند .این نوع سوختگی با عوارض همچون:

تاول
قرمزی وسیع در سطح پوست
لکه در پوست
درد و تورم زیاد
اگر این نوع سوختگی دربرگیرنده سطحی حدود 7-5سانت باشد مراحل مداوا مانند سوختگی درجه یک می باشد ولی اگر وسیعتر از حد بالا بوده یا در مناطقی مانند دستها ،پا،صورت،کشاله ران،مفاصل باشد نیاز به مراقبت سریع پزشکی دارد.

اقدامات اولیه بهداشتی جهت اینگونه مصدومان به قرار زیر است:

خنک کردن محل سوختگی (قرار دادن محل سوختگی در زیر جریان آب برای 5دقیقه یا تا زمان رفع درد و سوزش(یا محل سوختگی در آب خنک قرار داده شود یا کمپرس آب سرد گردد)
زیرا سرد کردن مکان باعث کاهش تورم و خنک کردن پوست می شود.

پوشاندن سوختگی با گاز استریل بدون پرز و باند آزادانه بدور سوختگی کشیده شود و این عمل باعث کم شدن جریان هوا بر روی سوختگی و کاهش درد و محافظت پوست سوخته می شود.
استفاده از داروهای مسکن مجاز جهت کاهش درد و التهاب همچون :آسپرین ،ایبو بروفن،استامینوفن،ناپروکسین (مصرف آسپرین با احتیاط صورت گیرد چون در برخی افراد با زمینه های مساعد باعث خونریزی معده و عوارض دیگر می گردد)
در این سوختگی باید با مراقبت های لازم از ایجاد عفونت در پوست خودداری کرد(این گونه پرسنل تا بهبود کامل زخم از تماس با مواد غذایی باید خودداری کنند بویژه در پرسنل سرویس غذا)
*در بهبود اولیه این نوع سوختگی از یخ بطور مستقیم بر سطح سوختگی بعلت ایجاد سرما زدگی در سطح پوست و صدمات دیگر استفاده نشود.

*از ترکانیدن ترکها خودداری شود.

سوختگی عمیق(درجه 3)

این نوع سوختگی لایه های عمیق پوست را درگیر کرده و بدون درد و ناراحتی می باشد زیرا اعصاب پوست صدمه دیده و احساس ناراحتی از بین می رود.دراین نوع سوختگی بسته به حدت آن ماهیچه ها،بافت استخوانی ممکن است درگیر شوند.

رنگ پوست و بافت قسمت آسیب دیده سیاه و تیره می گردد.اگر این نوع سوختگی بر اثر آتش سوزی ایجاد گردد گاز دی اکسید کربن و دیگر گازهای سمی ناشی از آتش سوزی ممکن است باعث مسمومیت تنفسی گردد.

اقدامالت لازم در این مورد عبارتند از:

تماس به مرکز اورژانش 115و تا رسیدن اورژانس
از بیرون آوردن لباس شخص آسیب دیده خودداری کنید
از فرو بردن منطقه صدمه دیده در این نوع سوختگی در آب سرد خودداری کرده زیرا باعث شوک می گردد.
علائم حیاتی مصدوم را چک کنید :تنفس،سرفه،حرکت (در صورت عدم مشاهده چنین علائمی اقدامات اولیه تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی انجام گیرد)
پوشاندن بخش سوختگی با باند استریل مرطوب و خنک یا پارچه مرطوب یا حوله مرطوب تمیز
سوختگی با جریان برق

سوختگی با جریان برق
این دسته از سوختگی ها بیشتر از وسایل فرسوده الکتریکی ،عدم کنترل سیمهای برق و کلید و پریز و تماس سیم فرسوده با بدن یا زمین اتفاق می افتد.

این نوع سوختگی نشان بیرونی نداشته ولی صدمه به بافت و اندام داخلی بدن وارد می شود.اگر جریان برق قوی از بدن شخص عبور کند باعث صدمه به اندام درونی بدن واثراتی همچون :اثر بر ریتم قلبی و ایست قلبی می شود وتکانهای ناشی از جریان برق شخص را پرتاب یا می کشد و صدمات دیگر بر بدن وارد می سازد.

اقدامات لازم اولیه عبارتند از:

1. تماس به مرکز اورژانس 115
2. به شخص صدمه دیده در مرحله اول دست نزده زیرا ممکن است وی هنوز در تماس با محل اتصال به برق باشد و تماس با وی جریان برق به بدن شخص دوم وارد می گردد.
3. محل اتصال برق را در صورت امکان از فیوز یا جعبه کلید قطع کنید در غیر اینصورت با یک وسیله عایق مانند قطعه چوب یا پلاستیک یا مواد غیر رسای دیگر سیم جریان برق را از شخص دور کنید .
4. علائم حیاتی را چک کنید(تنفس،حرکت،سرفه)در غیر مشاهده این علائم اقدامات تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی را آغاز کنید.
5. جهت جلوگیری از شوک، مصدوم را بر زمین خوابانیده و سر وی را کمی پائین تراز بدن قرار داده و پاها را بالا بگیرید.
6. ناحیه آسیب دیده را در صورت بروز حالات حیات با گاز استریل یا پارچه تمیز بپوشانید (از پتو یا پارچه پرزدار استفاده نشود)
7.   

برق گرفتگی
خطر این نوع حادثه بسته به میزان ولتاژ برق وارد شده و زمان تماس آن با بدن شخص می باشد و کمک های اولیه باید هرچه سریعتر اعمال شود.

اقدامات اولیه عبارتند از:

تماس به مرکز اورژانس 115در صورت بروز عوارض زیر:
ایست قلبی
نامنظمی در ریتم قلب
مشکلات تنفسی
درد ماهیچه ای و انقباض عضلانی
حالت های صرع(تنش عضلات)
بی حسی و سوزش بدن
بی هوشی
در ضمن رسیدن اورژانس اقدامات زیر را انجام دهید:

1.به شخص صدمه دیده در مرحله اول دست نزده زیرا ممکن است وی هنوز در تماس با محل اتصال به برق باشد و تماس با وی جریان برق به بدن شخص دوم وارد می گردد.

2.محل اتصال برق را در صورت امکان از فیوز یا جعبه کلید قطع کنید در غیر اینصورت با یک وسیله عایق مانند قطعه چوب یا پلاستیک یا مواد غیر رسای دیگر سیم جریان برق را از شخص دور کنید.

3. علائم حیاتی را چک کنید(تنفس،حرکت،سرفه)در غیر مشاهده این علائم اقدامات تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی را آغاز کنید.

4.جهت جلوگیری از شوک، مصدوم را بر زمین خوابانیده و سر وی را کمی پائین تراز بدن قرار داده و پاها را بالا بگیرید.

شکستگی ها
شکستی ها یکی دیگراز حوادث با آمار بالا می باشند.و این گونه حوادث نیاز به مراقبت و درمانهای پزشکی دارد.

شکستگی ها نیز درجات مختلف داشته که از شکستگی ساده تا حاد ممکن است روی دهد.

در شکستگی ساده استخوان دچار ترک یا شیار در آن شده و با درد و ناراحتی و عدم توانایی در حرکت عضو همراه است در شکستگی حاد تر استخوان شکسته از بافت پوست بیرون زده یا به بافتهای اطراف آسیب می رساند .

کمک های اولیه عبارتند از:

بی حرکت کردن عضو آسیب دیده
عدم دخالت و تلاش در جا انداختن عضو
استفاده از کمپرس آب سرد برای جلوگیری از تورم و درد تا انتقال مصدوم به مرکز پزشکی
در شکستگی حاد در صورت عدم مشاهده علائم حیاتی ماساژقلبی و تنفس مصنوعی انجام گیرد.
خونریزی شدید کنترل گردد(بانداژ استریل یا پارچه تمیز محکم دور زخم بسته شود)
آتل بندی عضو شکسته (استفاده از دو قطعه چوب برای بی حرکت کردن عضو)
آتل بندی درساق پا در دو بغل پا آتل گذاشته شود و ابتدا بالا و پائیت آتل را بسته و سپس مابقی بصورت حرکت زیکزاک بسته شود و در شکستگی ران آتل از قسمت زانو قرار گیرد)

7.در شکستگی ساده پا عضو آسیب دیده بطرف خارج می افتد که با مقایسه با پای سالم قابل تشخیص می باشد.

در صورت بروز پیچ خوردگی در اعضا :عضو را ثابت نگه داشته و کمپرس آب سرد یا یخ غیر مستقیم رو ی عضو قرار گیرد.

بریدگیها
از دیگر حوادث انواع بریدگیها با وسایل مختلف برنده در حین کار می باشد.

اقدامات اولیه عبارتند از:

توقف خونریزی بوسیله باند استریل و محکم بستن آن و در صورت در دسترس نبودن باند بافشار دست به مدت 30-20دقیقه غیر منقطع عمل خونریزی را متوقف کنیم(برداشتن سریع دست باعث شکسته شدن توده لخته و شروع خونریزی می گردد) و در صورت ادامه آن مصدوم را به بیمارستان منتقل کنیم.
تمیز کردن زخم شامل شستن زخم صرفاً با آب تمیز زیرا صابون باعث آزردن زخم می گردد.
زدودن آلودگی با استفاده از الکل تا خطر ریسک کزاز کم گردد.

3.پاک کردن اطراف زخم با آب و صابون و تنظیف تمیز

استفاده از آیودین یا کلرهگزیدین لزومی ندارد و حتی ممکن است باعث سلولهای زخم را آسیب می رساند و در صورت استفاده مستقیم روی زخم مستقیم استفاده نشود.

4.استفاده از پمادهای آنتی بیوتیک جهت مرطوب نگه داشتن زخم

5.بستن زخم با باند استریل

6.در صورت قطع شدن انگشتان دست بوسیله دستگاههای کالباس بری یا دستگاههای کاترعضو قطع شده در ظرف یخ قرار داده و مصدوم سریع به بخش سوانح عضوی بیمارستان وِِیژه منتقل گردد.

امروزه با افزایش دانش و تکنیک پزشکی در صورت انتقال سریع بیمار و انتقال صحیح عضو جدا شده می توان پیوند عضو را با امکانات امروزه را با شانس سلامتی بالا انجام داد.

حمله قلبی
حمله قلبی در صورت نرسیدن خون سرخرگی به قلب و نتیجه آن نرسیدن اکسیژن بدان بروز می کند و باعث صدمه به بافت قلب می گردد.

حملات قلبی دارای علائم قابل شناختی از ساعتی قبل یا روزها یا هفته های قبل می باشد و بارز ترین نشانه آن درد در قفسه سینه می باشد.

کمک ها ی اولیه عبارتند از:

تماس به مرکز اورژانس یا انتقال سریع بیمار به مراکز پزشکی
گرفتن نبض بیمار از قسمت شاهرگ گردن
دادن تنفس مصنوعی
در صورت موجود بودن کپسول نیتروگلسیرین در وسایل شخص بیمار مصرف کردن آن برای بیمار
مسمومیت تنفسی
مسمومیت تنفسی در هتل بعلت استفاده نامناسب و ناآگاهانه وسایل ومواد شستشوی شیمائی(استفاده همزمان دو نوع ماده شستشوی شیمائی در یک زمان و ترکیب شدن آنها با یکدیگر) توسط پرسنل نا آگاه و تولید گاز سمی شده و شخص دچار سرفه های شدید و قرمز شدن رنگ چهره می شود.

اقدامات اولیه:

انتقال سریع شخص به هوای آزاد و خوراندن مایعات خنک مثل آب یا شیر به مصدوم می باشدودر صورت بهبود نیافتن انتقال شخص به مرکز پزشکی

پاشیده شدن مواد شستشوی شیمائی به چشم
اینگونه حوادث در حین تنظیف کردن بخش های مختلف توسط پرسنل خانه داری یا آشپزخانه ممکن است رو ی دهد و اقدامات اولیه گام به گام عبارتند از:

 
شستشوی چشم با آب نیم گرم تمیز برای مدت 20دقیقه یا گرفتن سر بر شیر جریان آب جاری با چشمان باز به مدت 20دقیقه و در صورت صدمه دیدن هر دو چشم سر را کامل زیر جریان آب قرار دهید.
شستن کامل دستها با آب و صابون و آبکشی کامل تا دست بطور کامل از مواد شیمیایی پاک شود.
در صورت استفاد ه از لنز ،انرا از چشم خارج کنید.
از مالیدن چشم با دست خودداری شود زیراباعث جراحت به قرنیه می گردد.
مراجعه به پزشک برای گرفتن تجویز دارویی پزشکی
شوک دیابت
در صورت شناخت سابقه بیماری پرسنل ودرج آن در پرونده پرسنلی کمک موثری در حالت کمای قند به بیمار می توان انجام داد.

در بیماران دیابتی افت ناگهانی قند خون باعث مرطوب شدن پوست و حالت رنگ پریدگی گشته و با غش ناگهانی بیمار همراه می باشد.

اقدامات اولیه :

1. تماس به مرکز اورژانس 2.خوراندن مایعات شیرین به بیمار

صرع

در صورت بروز شوک ها و حملات صرع اقدامات زیر ضروری است:

1.آرامش خود را حفظ کنید.

2.شخص را از مکان خطر زا دور کنید(از پله ها،صندلی ،میز…)

3.یک بالش کوتاه یا در صورت نبودن بالش لباس تا شده زیر سر شخص قرار دهید یا سر وی را در دستان خود بگیرید.

4.دقت کرد که زبان شخص بین دندانها قرار نگیرد و از خوراندن مایعات و موادغذایی به بیمار خودداری شود.

5.از ازدحام افراد دور بیمار خودداری کنید.

6.به هیچ وجه سعی نکنید حملات و بدن شخص را کنترل کنید بلکه وی را آزادانه رها کرده و آرام با وی صحبت کنید.

بعد از اتمام مرحله حمله صرع

7.وی رابه پهلو بچرخانید.

8.کف دهان و ترشحات دهان وی را پاک کرده و مطمئن شوید که مجرای تنفسی باز است و غذا از قبل در دهان وی نیست.

9.آرامش را به وی بر گردانید (ممکن است شخص خود را خیس کرده یا بدن و لباس وی از ترشحات مرطوب باشد)

10.هرگز وی را تا بازگشتن کامل هوشیاری وی تنها نگذارید.

تنظيم و تاليف :لاله شفيعي

كليه حقوق اين سايت متعلق به موسسه فن آوري و هتلداري آفتاب پارسه به شماره ثبت 1055 می باشد هرگونه انتشار نقل قول وکپی برداری ،استفاده مجدد در سایتهای اینترنتی، نشریات ،آموزشگاه ها وغیروتنها با اجازه كتبي وذكرماخذ مجاز مي باشد وبدون دریافت مجوز کتبی پیگرد قانونی دارد.